第一章 總論

1. 醫療理念

「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」這句話強調了預防為主的健康觀念，未病時的醫療是最上乘的。

2. 體型的影響因素

遺傳、環境和生活習慣共同塑造了我們的體型。

3. 人生中的肥胖關鍵期

○ 胎兒期： 懷孕期間適當的增重與母乳餵養是關鍵，過度增重可能導致胎兒脂肪細胞增生，增加其日後肥胖的風險。嬰兒期的過度餵養和肥胖可能影響未來的體重管理，尤其是3到6歲的第一次發育期。

○ 青少年發育期： 15-17歲時的肥胖容易加重，因為此時生長激素旺盛，適當的運動和營養補充可以抑制脂肪增生。生長激素主要在睡眠中分泌，因此保持充足的睡眠至關重要。缺乏運動、飲食不控制、攝入過多垃圾食品、熬夜等都可能導致肥胖和身高受限。女性在這一時期皮下脂肪過低可能影響胸部發育。

○ 中年期： 隨著年齡增長，肌肉退化、代謝減慢，加上收入增加、飲食品質提升、結締組織鬆弛，脂肪細胞更容易增大，需要特別注意。

4. 肥胖的測量方法

○（一）BMI輔助腰臀比： 運動員、老人、小孩、孕婦、患者不適用BMI。

○（二）體脂率： 男性健康標準為12-18%，女性為16-25%。男性體脂率超過25%，女性超過32%即被認為是肥胖症。

5. 熱量與重量的關係

脂肪每克含9大卡熱量，蛋白質和碳水化合物每克含4大卡熱量。由於蛋白質和碳水化合物含水量高，脂肪少，因此它們的增減量較脂肪需要更多熱量。

6. 減肥初期

減肥初期體重減輕多來自宿便和水分。

7. 飲食與吸收

吃進去的食物不等於吸收的營養，吸收的營養不等於合成，進食的內容、方式和時間都會影響體重變化。

8. 身體的調節機制

身體有多種調節機制，外部因素如不均衡飲食和缺乏營養會干擾這些機制，導致代謝問題。

9. 乳糖不耐

東方人多數因為成長環境中少喝牛奶，導致成年後腸道缺乏乳糖分解酵素，產生乳糖不耐。

10. 漸進式習慣養成

建立飲食、運動等習慣應該採用漸進式方法，這比激進式更容易持久。

11. 壓力與皮質醇

壓力會導致皮質醇分泌增加，這使得脂肪更容易堆積，尤其是腹部。解決壓力的方式將決定皮質醇的分泌量。